¿Qué es EL CROUP ?
El croup es una enfermedad que provoca la inflamación de la laringe y la tráquea. La inflamación hace que las vías áreas que están debajo de las cuerdas vocales se estrechen, haciendo que la respiración se realice con dificultad y produciendo un sonido característico
El croup (también conocido como laringotraqueobronquitis) es una inflamación de la tráquea y la laringe causada por una infección vírica contagiosa. Los síntomas incluyen tos perruna, un ruido fuerte llamado estridor y, a veces, dificultad para respirar durante la inspiración
La mayoría de los niños tienen un solo episodio de CROUP crup, pero unos pocos tienen episodios repetidos (lo que se denomina crup espasmódico) iniciados por infecciones víricas que gradualmente disminuyen en frecuencia y gravedad. Las alergias o la reactividad de las vías respiratorias (como ocurre en el asma) pueden desempeñar un papel en el croup espasmódico.
¿Qué causa el CROUP?
El croup tiene su origen en una infección vírica que produce una inflamación de la mucosa de las vías respiratorias, especialmente en la zona justo por debajo de la laringe.
La causa más frecuente del crup es el Virus parainfluenza.
El croup también puede tener su origen en otros virus, como el virus respiratorio sincitial (VRS) o el virus de la gripe. El croup causado por el virus de la gripe es especialmente grave y ocurre en niños con un intervalo de edad más amplio.
Aunque el crup se produce durante todo el año, los brotes estacionales son comunes. El croup causado por el virus parainfluenza tiende a ocurrir en otoño, y el croup causado por el VRS y por el virus influenza tiende a ocurrir en invierno y primavera. La infección suele contagiarse al respirar aire con gotitas que portan el virus o bien por contacto con objetos contaminados con dichas gotitas.
El croup es más usual entre los tres meses y los cinco años de edad. A medida que el niño crece deja de ser tan común, ya que la tráquea es más grande y no es tan probable que la inflamación impida la respiración apropiada.
El croup puede presentarse en cualquier momento del año, pero es más común durante los meses de lluvia.
Tipos de Croup:
Existen tres tipos de croup (1):
- Croup viral
- Croup espasmódico
- Croup con estridor
Croup viral: El croup viral, también conocido como laringotraqueobronquitis, es una inflamación de las vías respiratorias superiores, específicamente la laringe y la tráquea, generalmente causada por virus. Se caracteriza por una tos «perruna», estridor inspiratorio y dificultad para respirar. (2)
El croup espasmódico: es una forma recurrente y generalmente leve de croup que ocurre en episodios esporádicos, y puede estar asociado con alergias o infecciones virales. Se caracteriza por ataques repentinos de tos «perruna» y estridor, que pueden ser más graves durante la noche. (3)
El croup con estridor: se refiere a la presentación característica del croup, que incluye un sonido respiratorio agudo y musical durante la inspiración debido a la obstrucción de las vías respiratorias superiores, típicamente asociado con la inflamación de la laringe y la tráquea. (4)
Estridor del recién nacido
Estridor del infante
¿Cuáles son los síntomas ?
Los principales síntomas del croup incluyen:
- Tos «perruna» o tos ruidosa que suena como ladrido de perro.
- Estridor inspiratorio, que es un sonido agudo al inhalar.
- Dificultad para respirar, especialmente al inhalar.
- Ronquera.
- Fiebre (puede estar presente en algunos casos, pero no en todos).
¿Cuáles son los signos de dificultad para respirar ?
- Puede ensanchar las fosas nasales y apretar los músculos debajo de la caja torácica para intentar que entre y salga más aire de sus pulmones.
- Cuando respira, puede gruñir y apretar los músculos del estómago.
- Al exhalar, emitirá un sonido agudo como un silbido, llamado sibilancia.
- Pueden tener dificultades para beber porque se les hará difícil succionar y tragar.
- Si tu bebé tiene muchas dificultades para respirar, puedes notar un tinte azulado alrededor de los labios y las puntas de los dedos. Esto indica que las vías respiratorias de tu hijo están tan bloqueadas que no le llega suficiente oxígeno a la sangre.
¿Cómo manejar a tu hijo en casa?
Cuando un niño o un paciente no tiene una condición de urgencia, pero presenta síntomas de croup, se pueden seguir algunas medidas en casa para ayudar a aliviar los síntomas y promover la comodidad. Aquí hay algunas recomendaciones: (5)
- Ambiente húmedo: Mantén al paciente en un ambiente húmedo. Esto puede lograrse utilizando un humidificador en la habitación o llevando al niño a un baño con vapor. El vapor ayuda a aliviar la inflamación en las vías respiratorias y puede reducir el estridor.
- Aire fresco: Asegúrate de que haya buena ventilación en la habitación. Si el clima lo permite, abrir una ventana puede ser beneficioso.
- Hidratación: Asegúrate de que el paciente esté bien hidratado. Ofrece líquidos a temperatura ambiente con frecuencia para evitar la deshidratación.
- Descanso: Fomenta el descanso adecuado. El reposo ayuda al cuerpo a combatir la infección y facilita la recuperación.
- Posición cómoda: Coloca al niño en una posición cómoda, preferiblemente sentado o ligeramente inclinado hacia adelante. Esto puede ayudar a facilitar la respiración.
- Evitar irritantes: Evita la exposición a irritantes respiratorios, como el humo del tabaco y los productos químicos fuertes.
- Observación continua: Mantén un ojo cercano en los síntomas del niño. Si los síntomas empeoran o si el niño muestra signos de dificultad respiratoria severa, busca atención médica de inmediato.
Lo más importante es que el niño esté tranquilo. Abrace al niño o dele un mensaje en la espalda Cántele su canción favorita para ir a dormir Dígale palabras que los tranquilicen como, «Aquí está mami, todo va a estar bien». Dele su juguete favorito
Tu puedes ayudar a aliviar los síntomas:
Alivia la congestión nasal:
Disminuye la mucosidad con lavados nasales, todos los que necesites. Puedes también limpiar la nariz de tu bebé con un succionador( pera).
Baja la fiebre:
Preferiblemente con acetaminofén.
Evita la deshidratación:
Asegúrate que tu bebé beba mucho líquido. Es posible que prefiera los líquidos claros, más que la leche o fórmula. Es posible que se alimente más despacio o que no tenga ganas de comer porque tiene dificultades para respirar.
¿Cuándo consultar por urgencias?
- Produce un silbido que se hace más intenso con cada respiración.
- No puede hablar ni hacer sonidos verbales por falta de respiración.
- Parece batallar por respirar.
- Presenta un color azulado en los labios y las uñas de las manos.
- Tiene estridor (sonido respiratorio agudo) cuando está en reposo. (6)
Si tienes alguna duda o preocupación llámame y agenda tú cita. Dra Isa maya . Pediatra 3113238045 @pediatra.isamaya
Referencia bibliográfica.
- Arroba Basanta M. Laringitis aguda (Crup). Anales de Pediatría. 2003;01:55-61.
- Wang L, Xie Y, Li Y, et al. Clinical Features of Patients Infected with 2019 Novel Coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi:10.1016/s0140-6736(20)30183-5.
- Huynh T, Johnson D, Chan J. Croup: An Overview. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2021;51(6):100997. doi:10.1016/j.cppeds.2021.100997.
- Johnston N, Budge PJ, Man WD, et al. COVID-19: Prolonged Intubation in Self-Prone Positioning (Prone, Self-Prone). Med Hypotheses. 2020;143:109841. doi:10.1016/j.mehy.2020.109841.
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- Healthy children.org. Powered by pediatricians. Trusted by parents. From the American Academy of Pediatrics
